病例参考之孩子太阳穴胀是什么原因

问：13岁孩子，4年前开始突发左侧太阳穴和眼球剧烈胀痛，持续20分钟左右，自行缓解。发作大多数在凌晨，没有任何规律，平时如果紧张、气闷、遇风、遇冷也会发作。曾经做过脑电图、CT、核磁、脑血流图等检查，均无异常，吃过许多抗抑郁类的西药，做过中医针灸，均无效。

答：患者经CT、核磁检查未发现异常，基本可以除外颅内的占位性病变，也就是人们常说的脑肿瘤。

脑电图、脑血流图检查，如果只是做了一两次而未见异常，尚不能完全肯定就没有问题，因为这两项检查都有可能出现假阴性，也就是患者有病而检查不一定能发现。

已吃了不少抗抑郁药物，没见效果，一要考虑诊断是否正确，二要考虑治疗是否规范，在诊断不清的前提下中医治疗也不一定会有效果，不能病急乱投医。

根据所讲的资料，首先要考虑神经血管性头痛，其次要考虑心因性头痛，也许会是一些更疑难的少见病，因资料有限不能多说，但患者的病情确实有些复杂。

建议先找三级甲等医院有经验的神经内科专家会诊，如果还不能明确诊断，不妨再找心理专家，也许通过详细的心理诊断能发现一些问题。