病例参考之书写痉挛 写字为何总是手抖

问：写字手抖两年，诊断为书写痉挛，服用谷维素和维生素B6后，开始有效，过了一段时间手又开始抖动，加用了强力天麻杜仲胶囊，没有什么效果。

答：书写痉挛症是与职业有关的椎体外系疾病，是一种肌张力障碍。常见于长期从事大量书写的文职人员，因躯体过度疲劳(尤其是手的疲劳)或心情紧张而诱发。而且越是紧张，越怕字写不好，痉挛就越明显。出现“手不从心”的痉挛症状后应让手休息片刻，或暂停用手精细操作的工作，让双手得到休息。还可以通过自我按摩来消除症状，用左手小鱼际按摩右手部和前臂;也可用左手中指或拇指按摩合谷、曲池、外关穴位，每穴点按2分钟，自觉有酸麻胀之感即可。经过这些活血、通络、解痉的自我治疗，症状会较快地消除。平时多玩健身球，达到疏通双手气血、增强手臂肌肉功能，调节大脑皮层功能的功效，对缓解手抖有一定的作用，用药可以口服安坦，严重时局部注射A型肉毒毒素，治疗要在肌电图指导下进行。

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